病毒性出血熱實驗室診斷與結果分析

病毒性出血熱（viralhemorrhagicfever，VHF）是指由多種RNA病毒引起，經嚙齒動物或節肢動物傳播的一組臨床綜合征，微血管損害和滲透性增加為本組疾病的基本病變，肝、心、腦、腎等器官也可受累，發熱、肌痛、出血為臨床特征。不同病種間病死率差異很大。

[病因學] 引起病毒性出血熱的是多種RNA病毒，其中腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征由漢坦病毒屬病毒引起；立夫特山谷熱由白蛉熱病毒屬病毒引起；克里米亞—剛果出血熱由納羅病毒屬病毒引起；拉沙熱、阿根廷出血熱和玻利維亞出血熱由沙粒病毒屬病毒引起；馬爾堡熱、埃波拉病毒感染由絲狀病毒屬病毒引起；黃熱病、登革熱和基薩那森林熱由黃病毒屬病毒引起；鄂木斯克出血熱、基孔肯雅熱由甲病毒屬病毒引起。病毒性出血熱的發病機制尚不清楚。彌散性血管內凝血見于某些病例；免疫復合物介導的損傷和病毒直接損傷都可能參與發病。

[實驗室診斷]
1．特異性檢查
（1）血清學試驗：血凝抑制試驗、酶免疫試驗、補體結合試驗檢測病毒抗體；免疫熒光EIA法或免疫金銀染色法檢測病毒抗原。
（2）RT-PCR檢測病毒RNA。
（3）病毒分離。
2．非特異性檢查 血常規、尿常規、血液生化、血氣分析、凝血功能、胸水檢查等。

[結果分析與判斷]
1．特異性檢查 根據病毒分離及特異的血清學試驗可對病毒性出血熱做出確診。
2．非特異性檢查 非特異性檢查結果可因不同病種而有差異，其詳細結果分析與判斷參見以下各病毒出血熱的實驗室診斷。